Em trabalhos anteriores já afirmamos que, a partir de  nossos estudos e observações ao longo de décadas, consideramos a saúde como determinante do crescimento econômico e não como decorrência de fatores – econômicos, sociais e políticos. Todavia, faltam sistemas de informação que instrumentalizem as atividades de monitoramento das desigualdades e de avaliação do impacto das ações de saúde. Estas desigualdades em saúde expressam-se sob diferentes eixos: características demográficas, exposição aos riscos de adoecer e morrer, aspectos da atenção ofertada pelos serviços de saúde, cobertura e qualidade da informação de saúde. Devido à má qualidade da informação uma parcela importante dos problemas de saúde da população pode estar invisível para os órgãos gestores da saúde. Estima-se que sistemas de saúde de menor grau de organização sejam mais expostos aos erros de registro de informação, distorcendo os diferenciais encontrados. Algumas variáveis essenciais para o estudo de desigualdades em saúde – ocupação, raça, dieta, tabagismo, consumo de álcool, entre outras – estão ausentes dos bancos de dados em saúde.

O que se vê são sistemas com objetivo principal, senão único, de faturamento. Não estão preocupados com a qualidade nem com o objetivo de gerenciamento das ações de saúde. Ora, a secretaria municipal de saúde gerencia recursos do orçamento (próprios do município, transferências governamentais, etc.) e está obrigada a apresentar programação anual e relatório de gestão, vale dizer fixar metas e avaliar o cumprimento das mesmas.